Gastroenterología

La gastroenterología se centra en las causas, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema digestivo. Los órganos del sistema digestivo incluyen el esófago, el estómago, el intestino delgado, el colon y el recto, el páncreas, la vesícula biliar y los conductos biliares.

Condiciones y síntomas

Los gastroenterólogos del Texoma Medical Center (TMC) evalúan los siguientes signos y síntomas para encontrar su causa raíz:

• El dolor abdominal
• Reflujo ácido o acidez estomacal
• Sangre en el vómito o las heces.
• Hinchazón o gas
• Estreñimiento
• Diarrea
• Dificultad para tragar
• Indigestión
• Náuseas
• Vómitos

Tratamientos

Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento del esófago de Barrett

El esófago de Barrett es una afección en la que el ácido del estómago daña el revestimiento del esófago. Aquellos con esófago de Barrett tienen un mayor riesgo de desarrollar un tipo raro de cáncer llamado adenocarcinoma de esófago.

La terapia de ablación por radiofrecuencia (RFA), que utiliza el calor de la energía de radiofrecuencia (ondas de radio) para eliminar el tejido enfermo, se puede utilizar para tratar el esófago de Barrett. Mientras está sedado, se inserta un catéter a través de la boca hasta el esófago. Los electrodos suministran un nivel controlado de calor y destruyen el tejido de Barrett. La capacidad de proporcionar una cantidad controlada de calor al tejido enfermo es una de las razones por las que esta terapia tiene una menor tasa de complicaciones que otras formas de tratamiento. El tratamiento con ARF generalmente se realiza en menos de 30 minutos en un entorno ambulatorio. 

Prueba de problemas gastrointestinales

Diagnosticar sus síntomas es el primer paso para obtener un tratamiento exitoso. Un gastroenterólogo de TMC probablemente hará una combinación de lo siguiente: revisar su historial médico, realizar un examen físico y ordenar pruebas de laboratorio. Entre las pruebas realizadas pueden estar:

• Detección de cáncer de colon (colonoscopia, sigmoidoscopia)
• Pruebas de laboratorio que buscan sangre en las heces.
• Pruebas de imagen que ayudan a su médico a ver cómo su sistema digestivo procesa los alimentos y los desechos.
• Pruebas que ayudan a mostrar la fuerza y ​​la función de los músculos en el esófago, el recto o el ano.

Detección del cáncer de colon

Los gastroenterólogos de TMC examinan el cáncer mediante colonoscopia o sigmoidoscopia flexible. En ambos procedimientos, el médico puede detectar pólipos en el colon y extraerlos. Los pólipos son pequeños crecimientos que pueden volverse cancerosos con el tiempo. La extirpación de pólipos puede ayudar a prevenir el comienzo del cáncer colorrectal. Los cánceres que se encuentran en una etapa temprana, aunque son pequeños y antes de que se hayan diseminado, se tratan más fácilmente. Según la Sociedad Americana del Cáncer, nueve de cada 10 personas cuyo cáncer de colon se descubre temprano estarán vivos cinco años después, y muchas vivirán una vida normal y posiblemente nunca más se vean afectadas por el cáncer. 

Se recomienda que los hombres y mujeres con un riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal comiencen a hacerse las pruebas de detección a partir de los 50 años. Las personas con un riesgo mayor o alto de cáncer colorrectal pueden necesitar comenzar las pruebas de detección del cáncer colorrectal antes de los 50 años y / o hacerse las pruebas con más frecuencia. Hable con su médico sobre su historial médico y su riesgo. 

Obtenga más información sobre las pautas de detección del cáncer colorrectal>

Colonoscopia

La colonoscopia es un procedimiento utilizado para buscar lesiones precancerosas, cancerosas tempranas o cancerosas en el colon. Durante la colonoscopia, el médico buscará pólipos en el interior de todo el colon y el recto, que son pequeños crecimientos que pueden volverse cancerosos con el tiempo. Un colonoscopio, un tubo delgado, flexible, hueco e iluminado que tiene una pequeña cámara de video, se introduce suavemente en el colon mientras está bajo anestesia; la cámara envía imágenes a un monitor que es visto por el médico. Se introducen pequeñas cantidades de aire en el colon para mantenerlo abierto y permitir que el médico vea con claridad. El examen dura unos 30 minutos y es indoloro debido a la anestesia.

Sigmoidoscopia flexible

A veces, un médico realizará una sigmoidoscopia en lugar de una colonoscopia. En este procedimiento, un médico observa solo la parte inferior del colon y el recto en busca de signos de cáncer o pólipos. Debido a que el endoscopio que se usa tiene solo dos pies de largo, el médico puede ver todo el recto pero menos de la mitad del colon. El médico usa un tubo delgado, flexible, hueco e iluminado que tiene una pequeña cámara de video en el extremo llamada sigmoidoscopio. El sigmoidoscopio se coloca suavemente dentro del colon mientras el paciente está bajo anestesia y envía imágenes a un monitor. Se insuflan pequeñas cantidades de aire en el colon para mantenerlo abierto y permitir que el médico vea con claridad.

La endoscopia superior

Para evaluar los síntomas de dolor abdominal superior, náuseas, vómitos o dificultad para tragar, su médico puede recomendar la endoscopia superior, que le permite examinar el revestimiento del tracto gastrointestinal superior (GI), que incluye el esófago, el estómago y el duodeno. Esta es la mejor prueba para encontrar la causa del sangrado del tracto gastrointestinal superior. También es más preciso que las películas de rayos X para detectar inflamación, úlceras y tumores del esófago, el estómago y el duodeno. El médico usa un tubo delgado y flexible llamado endoscopio, que tiene su propia lente y fuente de luz, y visualiza las imágenes en un monitor de video.

Un médico puede usar la endoscopia superior para obtener una biopsia para distinguir entre tejidos benignos y malignos (cancerosos). Las biopsias se toman por muchas razones, y su médico puede ordenar una, incluso si no sospecha cáncer. Por ejemplo, su médico podría usar una biopsia para detectar Helicobacter pylori, la bacteria que causa úlceras. La endoscopia superior también se usa para tratar afecciones del tracto gastrointestinal superior. El médico puede pasar instrumentos a través del endoscopio para tratar directamente muchas anormalidades; esto le causará poca o ninguna molestia.

Ultrasonografia Endoscopica

La combinación de endoscopia y ultrasonido, ecografía endoscópica (EUS), permite a los médicos examinar más de cerca el tejido dentro y alrededor del tracto digestivo. EUS utiliza un endoscopio con una pequeña sonda de ultrasonido en la punta, que emite ondas sonoras. Estas ondas de ultrasonido pueden revelar anomalías no detectables por otras pruebas. La USE se puede utilizar para diagnosticar enfermedades del páncreas, las vías biliares y la vesícula biliar cuando los resultados de otras pruebas no son concluyentes

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Si su médico sospecha problemas u obstrucciones con los conductos biliares o pancreáticos, puede pedirle que se someta a una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que es una técnica especializada utilizada para estudiar los conductos biliares, el conducto pancreático y la vesícula biliar. Los ductos son vías de drenaje; Los canales de drenaje del hígado se llaman bilis o conductos biliares. El conducto pancreático es el canal de drenaje del páncreas.

Durante la CPRE, el médico pasará un endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago hacia el intestino delgado. Después de que el médico vea la abertura común a los conductos desde el hígado y el páncreas, pasará un tubo de plástico estrecho llamado catéter a través del endoscopio y dentro de los conductos. El médico inyectará un tinte en los conductos pancreáticos o biliares y tomará radiografías. Esto le permitirá visualizar el problema y recomendarle tratamiento.

Cámara de píldora GI

La cápsula endoscópica le permite a su médico examinar el revestimiento de la parte media de su tracto gastrointestinal, que incluye las tres porciones del intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon) con una cámara de video del tamaño de una píldora para que pueda tragar. Esta cámara tiene su propia luz fuente y toma imágenes de su intestino delgado que se configuran en un pequeño dispositivo de grabación en su cuerpo. El intestino delgado no se puede ver mediante colonoscopia o endoscopia superior. El sangrado del intestino delgado es la razón más común para hacer una endoscopia con cápsula. El endoscopio de cápsula del tamaño de una píldora se traga y pasa naturalmente a través de su tracto digestivo mientras transmite imágenes de video a un registrador de datos que lleva en su cinturón durante aproximadamente ocho horas. Al final del procedimiento, regresará a la oficina y se quitará el registrador de datos para que las imágenes de su intestino delgado puedan colocarse en la pantalla de una computadora para que el médico las revise.